2019年ACOG剖宫产后阴道分娩指南解读

• 作者: 周玮 漆洪波
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产后阴道试产 剖宫产后阴道分娩 子宫破裂
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 指南解读
• 页码范围: 1340-1344
• 页数: 5页
• 分类号: R719.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.fk2019120113

摘要

剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)并不是新的话题,国际产科学界从20世纪70年代末就开始尝试剖宫产后阴道试产(trialof labor after cesarean delivery,TOLAC)的工作,并取得成功[1],打破了“一次剖宫产、永远剖宫产”的定律,随后先后多次颁布、更新了VBAC的共识与指南.随着产科急救能力的不断提升以及高质量循证医学证据的积累,目前已经将VBAC延伸到了多次剖宫产后、双胎妊娠分娩、巨大儿分娩等范围.但是在国内,因为硬件、人力资源等限制,TOLAC仍然只是在部分接产机构开展.随着我国二孩政策的实施,许多前次剖宫产女性再次妊娠[2],也一定程度上导致剖宫产率反弹,包括凶险性前置胎盘在内的剖宫产相关近远期并发症也随之增加[3],TOLAC则是解决这些问题的有效方法.本文对2019年最新版本的ACOG剖宫产后阴道分娩指南推荐条款予以解读,期望能对我们自己开展TO-LAC提供必要的理论基础,利用科学的数据和工具建立与强化产科工作者应对TOLAC的信心与能力,促进TOLAC安全、稳步的推广.指南推荐条款根据循证医学证据的级别,推荐强度依次下降,分为A、B、C3个水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	漆洪波		395	2590	23.0	41.0
2	周玮		8	0	0.0	0.0