非手术食管鳞癌病变长度对临床分期影响——Ⅱ/Ⅲ期根治性放疗患者多中心回顾性分析(3JECROG R-01D)

• 作者: 刘妙玲AASpli 周志国 孙新臣 庞青松 张开贤 徐勇刚 李苓 李高峰 沈文斌 王平 王晓敏 王澜 王鑫 章文成 胡苗苗 葛小林 袁倩倩 赵一电 路娜 郄帅 郝崇礼 陈俊强
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 食管肿瘤/放射疗法 病变长度 临床分期 预后
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 490-494
• 页数: 5页
• 字数: 3456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.07.003

摘要

目的 回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用.方法 回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2 086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者的临床及随访资料.分析中位病变长度与总生存、无进展生存的关系,进一步分层分析病变长度对临床分期的影响.结果 全组中位生存时间和中位无进展生存时间分别为25.6个月和18.2个月.Cox多因素生存分析显示治疗方式、年龄、临床分期、病变长度为预后影响因素.≤5 cm组中位生存时间28.9个月,1、3、5年生存率为77.3％、45.0％、36.3％.全组＞5 cm组中位生存时间21.9个月,1、3、5年生存率为69.9％、37.9％、28.1％(P＜0.05).Ⅱ期患者≤5 cm组和＞5 cm组中位生存时间分别为42.1个月和38.9个月(P=O.303),Ⅲ期患者的分别为23.9个月和19.3个月(P＜0.001),N1期患者的分别为24.1个月和18.4个月(P＜0.001).结论 Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者病变长度与放疗预后相关,可能对目前临床分期具有补充作用,≤5 cm长度对Ⅲ期、N1期患者能更好的预测生存.