游离胆红素预测新生儿胆红素脑病的研究进展

• 作者: 李建瑜
• 来源期刊: 国际儿科学杂志
• 关键词: 胆红素脑病 新生儿 游离胆红素 检测 高效液相色谱
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 575-579
• 页数: 5页
• 字数: 3753字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2019.08.009

摘要

胆红素脑病迄今仍是新生儿学界面临的挑战之一.近年欧美发生率为1/100 000～1/40 000,国内发生率高达1.13‰.当前新生儿高胆红素血症诊疗指南以血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)水平结合胎龄、出生体重、日龄及危险因素制定,并以TSB作为光疗和换血的主要指标,有局限性.因为只有血清游离胆红素(unbound serum bilirubin,UB)能穿透血脑屏障和神经细胞膜产生神经毒性,故监测UB水平至关重要.由于直接检测UB难度很大,学者们曾提出检测TSB同时加查血清白蛋白(serum albumin,SA)、TSB/SA比值、TSB/SA摩尔比、SA与TSB亲和力,以间接评估UB水平,但临床实用价值有限.此前直接检测血清UB的氧化酶法、改良过氧化酶法、荧光光度计法的准确性迄今未获公认,亦未在临床常规应用.新近Martelanc等首创高效液相色谱法直接检测UB,精确度达到pmol/L水平.这一最新进展为检测新生儿UB提供了借鉴.但预测新生儿胆红素脑病的UB阚值,还有待进一步研究.该文对UB在预测胆红素脑病的重要作用、预测新生儿胆红素脑病的实验学参数及目前直接检测UB的方法学进行综述.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建瑜	暨南大学医学院附属东莞医院新生儿科	1	2	1.0	1.0