肿瘤最大径1～2cm直肠神经内分泌肿瘤338例的预后分析

• 作者: 刘敏 李晓林 柏建安 汤琪云 田野 胡平
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 预后 直肠神经内分泌肿瘤 肿瘤最大径 局部切除 根治性手术
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 胃肠胰神经内分泌肿瘤专题论著
• 页码范围: 549-554
• 页数: 6页
• 字数: 4562字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.08.011

摘要

目的 分析肿瘤最大径1～2 cm直肠神经内分泌肿瘤(r-NEN)的临床特征和预后影响因素,为其术式选择提供理论依据.方法 运用美国监测、流行病学与最终结果(SEER)*Stat 8.3.5软件从美国SEER数据库中提取1988年至2015年肿瘤最大径≤2 cm且病理诊断为r-NEN的患者资料.根据治疗术式分为局部切除术组和根治性切除术组.采用t检验、卡方检验比较患者临床病理特征,Kaplan-Meier生存分析和Cox多元回归分析预后影响因素.结果 肿瘤最大径＜1 cm r-NEN患者1 831例,肿瘤最大径1 ～2 cm r-NEN患者338例,其肿瘤分级、肿瘤分期、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术方式比较差异均有统计学意义(x2=7.120、144.728、86.296、133.096、42.842、52.048,P均＜ 0.05),前者预后优于后者(x2=11.590,P=0.001).肿瘤最大径1～2 cmr-NEN患者中局部切除术组279例(82.5％),根治性手术组59例(17.5％).对不同术式的肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者行倾向性匹配分析得到41对病例,单因素分析显示年龄、肿瘤分级对肿瘤最大径1 ～2cmr-NEN患者生存预后有影响(x2=6.837、10.852,P=0.009、0.004).Cox多因素分析显示,年龄是影响肿瘤最大径1 ～2 cm r-NEN患者预后的独立影响因素[风险比(HR)值为1.110,95％CI1.040～ 1.184,P=0.002].在无淋巴结或远处转移的亚组分析中,年龄(HR值为1.101,95％CI1.042 ～ 1.162,P=0.001)和手术方式(HR值为3.128,95％CI1.003 ～ 9.754,P=0.049)是影响该亚组患者预后的独立影响因素.结论 年龄是影响肿瘤最大径1～2 cm r-NEN患者生存预后的独立因素;在肿瘤无淋巴结或远处转移时,年轻、局部切除术患者预后更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤琪云	南京医科大学第一附属医院老年消化科	23	93	6.0	9.0
2	刘敏	南京医科大学第一附属医院老年消化科	41	179	8.0	12.0
3	田野	南京医科大学第一附属医院老年消化科	24	97	7.0	9.0
4	胡平	南京医科大学第一附属医院老年消化科	25	129	6.0	11.0
5	李晓林	南京医科大学第一附属医院老年消化科	12	61	5.0	7.0
6	柏建安	南京医科大学第一附属医院老年消化科	6	10	2.0	3.0