狼疮性肾炎伴血栓性微血管病变的肾脏病理与预后相关性分析

• 作者: 唐茂芝 张军 张湖海 方利 潘乾广 申兵冰 赵洪雯
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮性肾炎 血栓性微血管病 肾脏病理 预后
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4053字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.10.033

摘要

目的 分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)伴血栓性微血管病变(thrombotic microangiopathy,TMA)的肾脏病理与预后相关性.方法 选取2008年1月～2016年1月在西南医院肾科接受肾活检、肾脏病理明确诊断LN伴TMA患者63例,分为寡免疫复合物组(25例)与富免疫复合物组(38例),利用Log-rank(Mantel-Cox)Test统计分析肾脏生存率.结果从肾脏病理类型、病理特点、治疗方案方面进行分析,肾脏病理AI(acute index)评分(P=0.031)、白金耳(P=0.035)在两组间比较,差异有统计学意义;CI(chronic index)评分(P=0.007)、纤维性新月体(P=0.019)、肾间质纤维化(P=0.014)、小动脉内膜纤维化(P=0.000)两组间比较,差异有统计学意义;免疫复合物沉积IgG(P=0.023)、IgA(P=0.000)、IgM(P=0.000)、C3(P=0.000)在两组间比较,差异有统计学意义;随访3年,在激素+免疫抑制剂治疗方案中,寡免疫复合物组的肾存活率低(P=0.025),而在血浆置换方案中,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在强化免疫治疗同时,AI≥10分的寡免疫复合物的肾脏存活率较低(P=0.035),CI≥4分的寡免疫复合物的肾脏存活也较低(P=0.044).结论 LN伴TMA的肾脏病理中,寡免疫复合物沉积治疗效果差,肾脏存活率降低;TMA寡免疫复合物肾存活率与AI、CI评分呈负相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐茂芝	陆军军医大学第一附属医院肾科	7	1	1.0	1.0
2	赵洪雯	陆军军医大学第一附属医院肾科	5	1	1.0	1.0
3	张军	陆军军医大学第一附属医院肾科	6	1	1.0	1.0
4	申兵冰	陆军军医大学第一附属医院肾科	6	4	1.0	2.0
5	潘乾广	陆军军医大学第一附属医院肾科	4	1	1.0	1.0
6	张湖海	陆军军医大学第一附属医院肾科	4	1	1.0	1.0
7	方利	陆军军医大学第一附属医院肾科	3	1	1.0	1.0