重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中的应用效果

• 作者: 刘骞 包满都拉 周志祥 周海涛 梁建伟 王锡山 王雪玮 王鹏 苏昊
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 重叠三角吻合 消化道重建 完全腹腔镜手术 结肠切除术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 创新与改进
• 页码范围: 188-192
• 页数: 5页
• 字数: 4286字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.03.007

摘要

目的 探讨重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中应用的安全性、可行性和近期疗效.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年3月至2018年5月收治的51例横结肠癌患者的临床资料,其中行重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术(重叠三角吻合组) 20例,行常规体外吻合的腹腔镜辅助横结肠切除术(对照组)31例,对比两组患者的手术和术后恢复情况、病理情况以及围手术期并发症的发生情况等.结果 重叠三角吻合组和对照组患者的手术时间、吻合时间和术中出血量的差异均无统计学意义(均P＞0.05),但重叠三角吻合组患者的切口长度为( 4.7± 0.6)cm,明显小于对照组[(5.5±1.0)cm,P＝0.002].重叠三角吻合组和对照组患者的下地时间、排气时间和住院时间的差异均无统计学意义(均P＞0.05),但重叠三角吻合组患者的术后第1天和第3天疼痛视觉模拟评分分别为(3.7±0.7)分和(2.7±0.5)分,明显低于对照组患者的评分[分别为(4.2± 0.9)分和(3.2±0.9)分,均P＜0.05].重叠三角吻合组和对照组患者的肿瘤大小、远近切缘距离、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM分期的差异均无统计学意义(均P＞0.05).重叠三角吻合组和对照组患者围手术期并发症的发生率分别为10.0%(2／20)和12.9%(4／31) ,差异无统计学意义(P＝0.753).结论应用重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术切实可行,安全可靠,且切口长度更短,疼痛更轻,具有满意的近期疗效.