目的:目前为止,尚未见有研究报道比较结肠—结肠体外三角吻合术(TA)和功能性端—端吻合术(FEEA)的短期疗效,尤其是在腹腔镜左半结肠癌手术中。因此,本研究旨在通过倾向性评分匹配分析的方法比较这两种吻合术的短期疗效。
方法:回顾性分析2009年5月至2021年3月期间129例接受腹腔镜结肠—结肠体外TA(n=75)或FEEA(n=54)的Ⅰ~Ⅳ期左半结肠癌患者的临床资料。通过倾向性评分匹配分析后,84例患者(结肠—结肠体外TA组,n=42;FEEA组,n=42)被纳入分析。主要研究终点是所有级别的并发症发生率,次要终点是Clavien−Dindo≥3级的并发症和吻合口漏发生率。
结果:在该匹配的研究队列中,两组所有级别的并发症发生率(35.7% vs. 26.2%,P=0.479)、Clavien−Dindo≥3级的并发症发生率(11.9% vs. 11.9%,P=1)以及吻合口漏发生率(0% vs. 4.8%,P=0.494)比较差异均无统计学意义。在单变量回归分析中,与FEEA相比,结肠—结肠体外TA并未增加任何级别的并发症发生率(OR=1.570;95%CI,0.616~3.980;P=0.347)。
结论:对于腹腔镜辅助手术治疗左半结肠癌,结肠—结肠体外TA与FEEA的短期疗效相当。在难以施行FEEA的情况下,结肠—结肠体外TA可以作为替代的吻合技术。