血清γ-谷氨酰转肽酶联合直接胆红素 诊断婴儿胆道闭锁的价值

• 作者: 付海燕 刘亚丽 李桂桂 李海花 殷春兰 殷润开 白革兰 石伟娜 程丽娟 贾霄云 赵世光 赵瑞芹
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 胆道闭锁 γ-谷氨酰转肽酶 直接胆红素 婴儿
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1198-1202
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.12.009

摘要

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合直接胆红素(DB)对胆道闭锁的诊断价值.方法 选取2010年7月至2018年12月住院治疗的胆汁淤积症患儿667例为研究对象,根据术中胆管造影结果和随访情况,将患儿分为胆道闭锁组(n=234)和胆汁淤积组(n=433).比较两组的发病年龄、性别,以及血清总胆红素(TB)、DB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、GGT水平.将有统计学意义的指标纳入受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值.结果 胆道闭锁组患儿发病年龄早于胆汁淤积组(P<0.001).两组患儿性别、ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05).胆道闭锁组TB、DB、TBA、GGT水平显著高于胆汁淤积组(P<0.05).GGT联合DB诊断胆道闭锁的AUC最大,为0.892(95％CI:0.868～0.916).当GGT取值为324.0 U/L,DB取值为115.1μmol/L时,GGT与DB联合诊断胆道闭锁的敏感度和特异度分别为79.8％、83.2％.结论 GGT联合DB诊断胆道闭锁的敏感度和特异度较高,可作为诊断胆道闭锁的有效指标之一.