胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响

• 作者: 张先政 王炯
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 肺癌根治术 肺氧合功能 疼痛 认知功能
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 114-119
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4226字
• 语种: 中文

摘要

目的 探究胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对肺癌根治术患者肺氧合功能、术后疼痛及认知功能的影响.方法 回顾性分析遂宁市中心医院给予胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉(观察组)及予以全身麻醉(对照组)的胸腔镜肺癌根治术患者各54例临床资料.比较2组麻醉前(T0)、胸腔镜安装5 min时(T1)、关闭胸腔时(rT2)、术后6 h (T3)应激水平[皮质醇(Cor)]差异,并记录2组术前及术后24 h肺氧合功能[动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)]、认知功能[简易智能精神状态评分(MMSE)]及术后2h、12h、24 h、48 h疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、术后48 h内静脉自控镇痛按压次数和有效按压率.结果 2组各时间点血清Cor水平变化情况均为T0＜T1＜T2＜T3 (P＜0.05);且T1、T2、T3时;观察组血清Cor水平均低于对照组(P＜0.05).术后24 h时,2组肺氧合功能(PaO2、PaO2/FiO2)、认知功能(MMSE评分)均较术前降低(P＜0.05),且对照组低于观察组(P＜0.05).2组术后各时间点VAS评分变化情况均为术后2h＞术后12h＞术后24h＞术后48 h(P＜0.05),且观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组(P＜0.05).观察组术后48 h内静脉自控镇痛按压次数明显低于对照组(P＜0.05),但有效按压率高于对照组(P＜0.05).结论 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于肺癌根治术中效果显著,不仅能降低术中应激反应,还能缓解术后疼痛,并同时改善术后肺氧合功能及认知功能,于患者术后康复有利.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张先政	遂宁市中心医院麻醉科	8	31	4.0	5.0
2	王炯	遂宁市中心医院麻醉科	4	20	2.0	4.0