脓毒症合并急性肾损伤患者外周血TLR4、HMGB1、MFG-E8表达水平及临床意义

• 作者: 乔鲁军 刘健 崔文娟 张志坤 彭锦 李亚红 樊晓光 牟林 胡国鑫 陈岩
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 Toll受体4 高迁移率族蛋白box-1 乳脂球表皮生长因子-8
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1116-1119,1123
• 页数: 5页
• 字数: 3383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.07.023

摘要

目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤患者外周血Toll受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白box-1(HMGB1)、乳脂球表皮生长因子-8(MFG-E8)表达水平及临床意义.方法 选取本院ICU收治的110例脓毒症患者,其中脓毒症合并急性肾损伤50例(SIAKI组),脓毒症不伴急性肾损伤60例(非AKI组),同时选取同期健康体检正常者50例(对照组),采用单因素方差分析3组患者TLR4、HMGB1、MFG-E8表达差异,采用Pearson分析三者表达相关性,进一步通过Logistic回归分析影响SIAKI严重程度的因素.结果 SIAKI组、非AKI组患者外周血TLR4、HMGB1表达水平明显高于对照组(P<0.05),且SIAKI组高于非AKI组(P<0.05),SIAKI组、非AKI组患者外周血MFG-E8表达水平低于对照组(P<0.05),SIAKI组低于非AKI组(P<0.05);SIAKI组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐、尿素、尿酸及急性生理学与慢性健康情况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著高于非AKI组(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)明显低于非AKI组(P<0.05);SIAKI患者外周血TLR4、HMGB1水平与尿素、尿酸无相关性(P>0.05),与CRP、PCT、血肌酐、eGFR、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);MFG-E8表达水平与CRP、尿素、尿酸无相关性(P>0.05),与PCT、血肌酐、eGFR、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);CRP、PCT、血肌酐、eGFR、TLR4、HMGB1是影响SIAKI严重程度的危险因素(P<0.05),MFG-E8是影响SIAKI严重程度的保护因素(P<0.05).结论 SIAKI患者存在外周血TLR4、HMGB1水平升高,MFG-E8水平降低现象,TLR4、HMGB1、MFG-E8可作为SIAKI严重程度的检测指标.