主动脉最大直径与急性A型主动脉夹层患者早期预后的相关性研究

• 作者: 万智 吕林 曹钰 李东泽 李玲 杜敏 梁镰静 范方敏
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 急性主动脉夹层 最大主动脉直径 早期死亡率
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2019.01.001

摘要

目的:探讨A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者入院时主动脉最大直径(maximum aortic diame-ter,MAD)与患者早期预后的相关性.方法:纳入就诊于四川大学华西医院胸痛中心并经主动脉CT造影确诊的A型AAD患者.根据患者30 d是否存活分为存活组和死亡组.采用ROC曲线分析找出A型AAD中MAD判断死亡的最佳截点值,根据其是否高于截点值,将患者分为高MAD组和低MAD组;Kaplan-Meier生存分析判断MAD与A型AAD患者死亡结局的关系;多因素COX生存回归分析A型AAD患者死亡的独立危险因素.结果:共纳入A型AAD患者95例,其中死亡组38例,存活组57例.死亡组患者入院时MAD大于存活组[(57.6±10.1)mm vs.(49.3±10.3)mm,P<0.05],差异有统计学意义.ROC曲线分析提示,MAD判断A型AAD患者死亡的曲线下面积为0.751(P<0.05),约登指数最大时,敏感度=70％,特异度=81.7％,最佳截点值为47.05 mm.Kaplan-Meier生存曲线分析显示高MAD组的累计生存率明显低于低MAD组(41.4％vs.89.2％,P<0.001).多因素COX回归分析显示,入院时高MAD是A型AAD患者死亡的独立危险因素(HR=1.039,95％CI 1.014～1.065,P<0.05).结论:入院时主动脉最大直径可作为急性A型主动脉夹层患者早期死亡风险的预测因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万智	四川大学华西医院急诊科	41	223	8.0	12.0
2	吕林	四川大学华西医院急诊科	92	835	14.0	25.0
3	杜敏	四川大学华西医院急诊科	18	78	6.0	8.0
4	曹钰	四川大学华西医院急诊科	148	790	14.0	23.0
5	李玲	四川大学华西医院急诊科	66	169	7.0	10.0
6	李东泽	四川大学华西医院急诊科	24	54	4.0	6.0
7	梁镰静	四川大学华西医院急诊科	7	14	3.0	3.0
8	范方敏	四川大学华西医院急诊科	1	3	1.0	1.0