不同血管再通方法治疗急性缺血性卒中的疗效分析

• 作者: 徐蕾 祁鹏 陆军 陈涓 陈玉辉 龚涛
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 急性病 脑梗塞 静脉溶栓 机械取栓
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 657-662
• 页数: 6页
• 字数: 3807字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?7368.2019.07.009

摘要

目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)患者采用不同血管再通方法治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料,其中采用静脉溶栓治疗者64例(IVT组)、血管内治疗者57例(EVT组)、静脉溶栓结合血管内治疗(桥接治疗)者20例(IVT+EVT组).比较3组AIS患者的一般情况及化验检查指标数据、梗死特点、临床转归等.结果 3组AIS患者脑血管病的危险因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05).IVT组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[M(Q1,Q3)]最低[IVT组9.5(6.0,15.0)分、EVT组15.0(9.0,19.0)分、IVT+EVT组14.0(8.3,17.0)分],差异有统计学意义(Z=7.19,P<0.05);IVT+EVT组从发病到治疗的时间最短[IVT组205.0(156.3,254.3)min、EVT组260.0(170.0,401.5)min、IVT+EVT组137.5(90.3,137.5)min],差异有统计学意义(Z=22.83,P<0.01).IVT组大动脉闭塞的比例最低[32.8％(21/64),EVT组86.0％(49/57)、IVT+EVT组95.0％(19/20)],差异有统计学意义(χ2=46.77,P<0.01).EVT组、IVT+EVT组的症状性颅内出血比例为15.8％(9/57)、10.0％(2/20),高于IVT组的1.6％(1/64),差异有统计学意义(χ2=8.36,P<0.05).IVT、EVT、IVT+EVT组的90 d预后良好(改良Rankin评分≤2分)率和病死率分别为57.8％(37/64)和10.9％(7/64)、45.6％(26/57)和19.3％(11/57)、40.0％(8/20)和5.0％(1/20),差异均无统计学意义(χ2=2.79,P=0.24;χ2=2.84,P=0.21).结论 静脉溶栓、血管内治疗和桥接治疗对AIS预后和转归的效果相似;病情轻、非大动脉闭塞的AIS患者可能适合静脉溶栓治疗;病情重、合并大动脉闭塞的AIS患者可能更适合血管内治疗和桥接治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚涛	北京医院国家老年医学中心神经内科	48	110	6.0	8.0
2	陆军	北京医院国家老年医学中心神经外科	19	83	5.0	8.0
3	陈涓	北京医院国家老年医学中心放射科	15	141	7.0	11.0
4	陈玉辉	北京医院国家老年医学中心神经内科	14	28	3.0	4.0
5	徐蕾	北京医院国家老年医学中心神经内科	7	13	3.0	3.0
6	祁鹏	北京医院国家老年医学中心神经外科	13	52	5.0	7.0