上海市浦东新区某社区卫生服务中心心房颤动患者治疗情况分析

• 作者: 倪岚 薛峰 薛锦花
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心房颤动 社区卫生服务 全科医生 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 652-656
• 页数: 5页
• 字数: 4572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?7368.2019.07.008

摘要

目的 通过了解某社区心房颤动患者的治疗情况,探讨全科医生治疗中存在的问题.方法 回顾分析2016年8月至2017年8月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的房颤患者的临床资料,并面对面随访220例患者,询问患者一般情况(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、伴随疾病)、抗栓治疗、节律控制、控制心室率药物、健康宣教以及在社区设立心房颤动门诊的需求情况.结果 220例患者年龄(59.7±10.4)岁,34.1％(75/220)伴发高血压病,其中41.3％(31/75)血压达标;20.5％(45/220)伴发糖尿病,其中26.7％(12/45)血糖达标.抗栓治疗方面,3例二尖瓣狭窄者皆选用华法林抗凝;非瓣膜病心房颤动共217例,血栓栓塞危险积分≥2分者占71.4％(157/217),20.4％(32/157)使用华法林抗凝,10.8％(17/157)使用新型口服抗凝药抗凝,58.1％(91/157)从未使用华法林或新型口服抗凝药抗凝,分析未使用的原因依次为医生未处方(41.9％,39/91)、患者不接受(35.2％,32/91)等.节律控制方面,21.8％(48/220)的患者进行过药物复律,5.9％(13/220)的患者进行过电复律.心室率控制方面,55.9％(123/220)的患者使用β受体阻滞剂、13.6％(30/220)使用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、23.6％(52/220)使用洋地黄控制心室率.在体育锻炼、体重管理、药物的使用和注意事项方面给予患者健康宣教的比例均低于55％.56.8％(125/220)的患者表示需要、17.3％(38/220)的患者表示非常需要在社区设立心房颤动门诊,50.0％(110/220)的患者表示信任、12.3％(27/220)表示非常信任在社区医院进行抗凝管理.结论 社区卫生服务中心在心房颤动治疗中存在着抗凝率低、伴随疾病治疗不规范、健康宣教不全面的问题,应加强对相关指南的学习和落实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛锦花	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	21	181	7.0	13.0
2	薛峰	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	6	25	3.0	5.0
3	倪岚	上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科	7	31	3.0	5.0