不同分期结肠与直肠神经内分泌肿瘤的预后分析

• 作者: 冀寿健 崔鹤滕 徐倩 徐建明 贾茹 黄玉庭
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 神经内分泌肿瘤 结肠 直肠 分期 预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 146-151
• 页数: 6页
• 字数: 4992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.02.013

摘要

目的 探讨不同分期结肠神经内分泌肿瘤(NEN)和直肠NEN患者预后的差异.方法 从美国监测、流行病学与最终结果数据库(SEER)中选取1988-2014年经病理明确诊断为结直肠NEN的患者8679例,其中直肠NEN 5437例,结肠NEN 3242例(其中盲肠NEN 1681例).采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素分析和多因素Cox回归模型分析结直肠NEN患者的预后影响因素.结果 直肠NEN和结肠NEN患者男女比例相似(P=0.095),直肠NEN患者的发病年龄偏小(P＜0.001)、高分化患者较多(P＜0.001)、临床分期偏早(P＜0.001).生存分析显示,直肠NEN患者生存优于结肠NEN患者,10年肿瘤特异性生存率分别为86.8％和44.8％ (P＜0.001).多因素Cox回归分析显示,性别、年龄、婚姻状态、原发肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤分期及是否手术是结直肠NEN患者预后的独立影响因素(均P＜0.01),其中最重要的影响因素是肿瘤分期(HR=3.531),其次是肿瘤分化程度(HR=1.856).按照肿瘤分期分层的多因素Cox回归分析结果显示,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期患者中,直肠NEN患者生存优于结肠NEN患者(均P＜0.05);而Ⅲ期患者中,结肠NEN患者生存优于直肠NEN患者(P=0.012).剔除1681例盲肠NEN患者后,不同分期患者中均为直肠NEN患者生存优于结肠NEN患者(均P＜0.05).按照肿瘤分期和分化程度分层的多因素Cox回归分析结果显示,分化好组Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者中,直肠NEN患者生存优于结肠NEN患者(均P＜0.05);而分化好组Ⅱ期患者中,直肠和结肠NEN患者生存差异无统计学意义(P=0.169).分化差组Ⅳ期患者中,直肠NEN患者生存优于结肠NEN患者(P=0.001);而分化差组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中,直肠和结肠NEN患者生存差异无统计学意义(Ⅰ期:P=0.760;Ⅱ期:P=0.181;Ⅲ期:P=0.313).结论 结肠与直肠NEN患者生存存在差异.盲肠NEN具有独特的肿瘤生物学特性,在研究结肠NEN时,宜将其作为一种独立部位肿瘤来分析.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐倩	解放军第三○七医院消化肿瘤内科	6	7	2.0	2.0
2	徐建明	解放军第三○七医院消化肿瘤内科	8	79	4.0	8.0
3	黄玉庭	解放军第三○七医院消化肿瘤内科	1	4	1.0	1.0
4	贾茹	解放军第三○七医院消化肿瘤内科	2	6	2.0	2.0
5	冀寿健	解放军第三○七医院消化肿瘤内科	1	4	1.0	1.0
6	崔鹤滕	解放军第三○七医院消化肿瘤内科	1	4	1.0	1.0