不同球囊导管注射药物对经皮冠状动脉介入术中无复流现象的改善效果分析

• 作者: 张正海 张海滨 王宇平 甘舜进
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心肌梗死 无复流现象 经皮冠状动脉介入术 维拉帕米
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 547-552
• 页数: 6页
• 字数: 5016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.06.008

摘要

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)中出现无复流时,经球囊导管输注不同药物的临床效果.方法 2016年1月至2017年12月北京潞河医院心内科共收治1 280例STEMI患者,均经右侧桡动脉途径行PCI术,术中12.81％(164/1 280)患者出现无复流现象.将164例冠状动脉无复流患者按其就诊顺序1∶1∶1分别经球囊导管向冠状动脉内推注药物维拉帕米(维拉帕米组,55例),替罗非班(替罗非班组,55例)和硝酸甘油(硝酸甘油组,54例).比较3组患者的冠状动脉血流恢复情况[心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级,心肌灌注(TMP)分级];监测药物不良反应(ADR)发生率;术后第7天、第30天复查心脏彩超评估左心功能[左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期容积(LVEDV)];随访主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 维拉帕米组、替罗非班组和硝酸甘油组达TIMI 3级的例数分别为49例(89.90％)、45例(91.82％)和33例(61.11％),3组比较差异有统计学意义(Hc=13.92,P＜0.05);3组达TMP 3级比例分别为40例(72.73％)、36例(65.45％)和27例(50.0％),3组比较差异有统计学意义(Hc=6.23,P＜0.05).术后第30天,维拉帕米组LVEF和LVEDV的改善更为显著(P＜0.05).3组ADR发生率和MACE发生率比较,差异均无统计学意义(Hc=0.04、0.70,P＞0.05).结论 STEMI患者PCI术中出现无复流时可采用经球囊导管推注维拉帕米以快速、有效、安全地恢复冠状动脉血流水平,改善左心功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张正海	首都医科大学附属北京潞河医院心内科	17	69	5.0	7.0
2	张海滨	首都医科大学附属北京潞河医院心内科	47	206	8.0	12.0
3	甘舜进	首都医科大学附属北京潞河医院心内科	16	59	5.0	6.0
4	王宇平	首都医科大学附属北京潞河医院心内科	8	85	3.0	8.0