病案归档及编码的流程优化措施及其效果评价

• 作者: 何国斌 吴友妹 徐敏慧 郑盼 郭佳奕 金旎
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 病案归档 编码
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 病案管理
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 字数: 3347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2019.06.001

摘要

目的 对病案归档及编码流程进行优化,提高病案首页编码质量,提升病案归档率,为DRGs医保付费开展提供保障.方法 利用医院信息平台系统,抽取病案归档及编码流程优化前后病案数据,分别抽取2016年25 663份、2017年28 211份及2018年33 347份的第三季度病案首页信息数据,分析病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的病案比例,及病案归档率的变化.结果 经归档及编码流程优化,病案首页诊断编码数目少于医师诊断数目的比例于2016年、2017年及2018年分别为:15.46％、3.55％和3.23％;漏编率3:7.4％,0.7％,0.23％;七日归档率3年分别为:96.21％、97.18％和100.00％;3日归档率2017年和2018年分别为25.42％及97.98％,且都具有统计学意义.结论 病案归档及编码流程的优化提高了病案首页的编码质量,同时提高了病案的归档率,实施效果显著,具有借鉴意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何国斌		9	18	3.0	4.0
2	郭佳奕		12	101	5.0	10.0
3	徐敏慧		3	11	2.0	3.0
4	吴友妹		2	6	1.0	2.0
5	郑盼		2	6	1.0	2.0
6	金旎		1	6	1.0	1.0