ICU获得性衰弱的危险因素分析及其预后

• 作者: 刘荣 杨德兴 武彧 王虹 蒋国云 许成 赵琨
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护室获得性衰弱 医学研究理事会肌力评分量表 风险因素 预后
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 89-95
• 页数: 7页
• 分类号: R363.1
• 字数: 4569字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重症监护室获得性衰弱(ICUAW)的相关危险因素及其预后状况.方法 对2018年3月至2018年10月收治的245名昆明医科大学第一附属医院重症监护室的患者进行回顾性分析,采用医学研究理事会肌力评分量表(MRC-score)来诊断ICUAW,分ICUAW组和非ICUAW组.观察2组患者年龄、性别、入科时的BMI、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、乳酸、血糖,营养支持开始时间及方式(肠内、肠外+肠内、全肠外)、血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾上腺素、制动、脓毒症、多器官功能障碍(MODS)、机械通气时间及ICU住院时间的差异;通过电话回访记录患者近期(入住ICU开始至出院后28 d)和远期(出院后28 d至6～个月)死亡人数以及对患者远期生活能力进行评估.采用SPSS统计学软件,采用x2检验、t检验、二分类Logistics多因素回归分析,计算出各种因素与ICUAW的相关性,P＜0.05表示有统计学意义.结果 (1)昆明医科大学第一附属医院重症监护室中ICUAW的发病率为47.8％;ICUAW组近期死亡率高于非ICUAW组(P＜0.05),2组的远期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)单因素分析显示:年龄、性别、APACHEⅡ评分、机械通气的时间和ICU住院时间,入科时的生化指标包括血清白蛋白、乳酸、血糖,营养支持开始时间及方式,血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾上腺素、制动,脓毒症、多器官功能障碍在两组间差异有统计学意义,P＜0.05;入院时体重指数在2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)二分类Logistic多因素回归分析提示:入院时乳酸水平、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间、MODS具有统计学意义;(4)远期非ICUAW患者出院后日常生活能力高于ICUAW患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1) APACHEⅡ评分、机械通气的时间、ICU住院时间、MODS、入院时乳酸是ICUAW的独立风险因素;(2) ICUAW患者较非ICUAW近期死亡率高;ICUAW的患者出院后远期的生活能力较非ICUAW的患者差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨德兴	云南省第一人民医院急诊科	5	10	2.0	2.0