剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性研究

• 作者: 张玲 曾春兰 熊烨
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 再次妊娠阴道分娩 安全性
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1016-1017,1049
• 页数: 3页
• 分类号: R719.8
• 字数: 2457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2019.9.008

摘要

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性.方法 收集2015年1月-2018年12月在我院收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的236例孕妇的临床资料,根据患者意愿分为TOLAC组102例,意愿再次剖宫产的共124例(ERCS组).比较VBAC组和ERCS组产妇子宫破裂率、产后24h出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用、新生儿1minApgar评分等指标;统计孕妇阴道试产成功率,比较TOLAC中自然临产组、宫颈成熟组和宫颈不成熟组试产成功率和产后24h出血量.结果 两组均无子宫破裂发生;VBAC组的产后24h出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用等指标均优于ERCS组.VBAC组102例,成功试产88例(含第二产程产钳或胎头吸引器助产4例),试产成功率86.27％.VBAC组新生儿1min Apgar评分(9.35±0.16)分,ERCS组(9.19±0.27)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于剖宫产术后再次妊娠者,在严格把握适应征和禁忌症的前提下,选择阴道试产是可行的,具有减少产后出血量、缩短住院时问和降低住院分娩费用方面存在明显优势,在有条件的医院,值得推广.