肺癌胸部容积调强放射治疗后症状性放射性肺炎的临床特点分析

• 作者: 何响玲 奚亨智 孙莉 张涛 程国威 臧定骐 苏丹 陈平
• 来源期刊: 中国医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 容积调强放射治疗 症状性放射性肺炎
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 70-73
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19338/j.issn.1672-2019.2019.09.017

摘要

目的 研究分析容积调强放射治疗(VMAT)后症状性放射性肺炎(SRP)患者的临床特点.方法 2016年9月至2018年7月该院放疗病房接受胸部VMAT的肺癌患者,共发现53例SRP患者.依据发生放射性肺炎(RP)时CT图像,将RP分为两种基本类型:①纵膈旁局限型;②多发弥散型.结果 发热、咳嗽、胸闷气短症状的发生率分别为56.6％、96.2％、64.2％.经初始治疗后38例(71.7％)患者好转,8例(15.1％)患者肺炎稳定,7例(13.2％)患者肺炎进展.纵膈旁局限型21例和多发弥散型32例.两种类型患者的发热、咳嗽、胸闷气短症状的发生率类似,肺炎发生时间未见显著差异.激素治疗后,纵膈旁局限型肺炎患者中,16例(76.2％)好转,5例(23.8％)患者肺炎稳定,无病情进展患者;而多发弥散型患者中,7例(21.9％)肺炎出现进展(其中,2例患者死亡),差异具有统计学意义(P =0.012).此外,多发弥散型肺炎在激素减量过程中病情反弹的发生率有升高趋势(31.3％ vs.9.5％,P=0.065).结论 纵膈旁局限型RP的激素治疗效果较好;而多发弥散型RP的激素治疗效果差于纵膈旁局限型RP,需要给予积极诊治.