单中心6年川崎病住院患儿早期并发冠状动脉瘤危险因素分析

• 作者: 丁媛 周娟 唐雪梅 张宇 李菲
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 川崎病 冠状动脉瘤 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 680-683
• 页数: 4页
• 字数: 3527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.09.010

摘要

目的 分析川崎病(KD)住院患儿早期并发冠状动脉瘤(CAA)的高危因素,为早期诊断和治疗提供指导.方法 回顾性分析2005年1月至201 1年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿679例,收集各项临床资料,单因素分析筛选出与CAA发生相关因素行多因素Logistic回归分析,描述各指标的OR值及95％ CI.结果 679例住院KD患儿中男385例(56.70％),女294例(43.30％);发病年龄2个月～15岁7个月,并发CAA 32例(4.71％),其中8例为无反应型KD.32例CAA中25例接受1～3次足量[2g/(kg·次)]静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗,其中2例接受甲泼尼龙治疗;7例接受4～7次不规则IVIG治疗[剂量≤1 g/(kg·次)].KD复发患儿共6例(0.88％),于初次发病后2～18个月再发,其中并发CAAKD患儿复发1例,无急性期死亡病例.单因素相关性分析发现男性、热程≥10 d、使用IVIG治疗时间≥7 d、血红蛋白＜ 100 g/L、红细胞沉降率≥100 mm/1 h、血清清蛋白＜30 g/L与KD早期并发CAA有关(均P＜0.05),而年龄、白细胞、血小板、C反应蛋白与KD早期并发CAA均无相关性(均P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现血红蛋白＜ 100 g/L(OR=2.99,95％CI:1.01 ～8.75,均P=0.04)、热程≥10 d(OR =6.67,95％ CI:1.57 ～22.54,P=0.01)、使用IVIG治疗时间≥7 d(OR=3.57,95％CI:1.12～11.02,P=0.02)是KD早期并发CAA的独立高危因素.结论 血红蛋白＜ 100 g/L、热程≥10 d、使用IVIG治疗时间≥7 d是KD早期并发CAA的独立高危因素.