开放和后腹腔镜肾部分切除术治疗老年T1b期肾癌的临床疗效

• 作者: 余成波 叶烈夫 吴翔 朱庆国 杨风光 许清江 高祥勋 魏永宝 黄超
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 保留肾单位手术 T1b期 肾细胞癌
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 1343-1347
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 字数: 5306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2019.06.022

摘要

目的 探讨开放和腹腔镜保留肾单位手术(NSS)治疗老年T1b期肾癌的安全性与可行性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月43例行NSS的老年T1b期肾癌患者,其中26例行开放手术(OPN),17例在行后腹腔镜手术(RLPN),比较两组的临床资料、术中指标、手术并发症及术后肾功能变化.结果 40例患者均成功行NSS,3例切缘阳性改肾根治术,OPN组手术时间(176.3±19.9)min,RLPN组(161.5±26.8)min.OPN组阻断肾血流时间(26.2±5.2)min,RLPN组(28.0±6.1)min.OPN组术中出血量(192.1±78.3)ml,RLPN组(138.9±66.9)ml.OPN组术后并发症为42.3％,RLPN组35.2％,均较轻微.两组术前和术后3个月血肌酐无明显变化,但患肾肾小球滤过率(eGFR)下降约15.6％和22.2％.结论OPN和RLPN都是治疗老年T1b期肾癌的安全有效的方法,都能达到保护肾功能的效果,对比OPN,RLPN在手术时间、术中失血量及住院时间上更有优势.