肺部超声评分在ARDS患者中临床应用价值

• 作者: 俞万钧 周成杰 姚丽娜 安敏飞 张磊 王华英 陈国忠
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 肺 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-88,封3
• 页数: 6页
• 分类号: R563.8
• 字数: 3341字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肺部超声(lung utrasonography,LUS)评分在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者病情评估价值.方法 采用前瞻性双盲队列研究,选取2016年7月～2018年1月33例ARDS患者为研究对象,ARDS诊断符合柏林定义,根据氧合指数(oxygenation index,OI)将患者分为轻中度组(100 mmHg＜OI≤300 mmHg)和重度组(OI≤100 mmHg).记录患者临床资料,胸部CT检查、LUS评分、OI、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),采用Pearson相关分析探讨LUS评分与OI、APACHE-Ⅱ、SOFA评分之间的相关性.ROC曲线计算LUS评分评估重度ARDS敏感性、特异性.结果 共纳入ARDS患者33例,72 h死亡3例,共进行44次胸部CT检查和LUS评分,检查了528个肺区,胸部CT诊断肺实变135区,肺部超声诊断肺叶实变120区,超声诊断准确率为93.0％、敏感性为80.7％、特异性为97.3％、阳性预测值为90.8％、阴性预测值为93.6％.LUS评分与OI负相关(r=-0.419,P=0.015),与APACHE-Ⅱ评分正相关(r=0.414,P=0.017)、与SOFA评分正相关(r=0.477,P=o.005),且相关性较显著.分析LUS评分ROC曲线下面积(AUC=0.933)得出,LUS评分20.5为阈值判断重度ARDS敏感性为88.9％,特异性为79.2％.结论 肺部超声简单易行,LUS评分可以评估ARDS患者病情严重程度,具有较高的效价,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王华英	宁波大学医学院附属鄞州医院呼吸科	7	26	4.0	5.0
2	俞万钧	宁波大学医学院附属鄞州医院呼吸科	14	57	6.0	7.0