心房颤动合并脑微出血患者抗凝治疗与症状性出血的相关性分析

• 作者: 周君 喻志慧 沈轲
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 心房颤动 脑微出血 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 58-59
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨非瓣膜性心房颤动合并脑微出血(CMB)抗凝治疗与症状性出血(ICH)的相关性.方法 心房颤动患者198例分为CMB组88例和无CMB组(对照组)110例,CHA2DS2-VASc评分>2分患者进行华法林抗凝治疗,CHA2DS2-VASc评分1分根据获益与风险衡量,行华法林抗凝或阿司匹林抗栓治疗,所有患者行1年随访,症状性出血(ICH)为终点事件,头颅CT以证实.结果 CMB组较无CMB组患者抗凝治疗后出血转化更高,但差异无统计学意义.但按数量进一步分层分析,当微出血的数量>4个,其出血转化明显高于对照组,按微出血部分进行分层分析,脑叶多发微出血>2个,其出血转化明显高于对照组.结论 CMB>4个,抗凝治疗更易出血;脑叶CMB>2个,抗凝治疗更易出血.