基于HEART评分预测心电图非ST段抬高的急性胸痛患者心脏不良事件的价值

• 作者: 余洋 刘杰 刘聚伟 李博 杨丽君 郝春艳 高丽杰
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: HEART评分 急性胸痛 非ST段抬高 心脏不良事件
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2261-2265
• 页数: 5页
• 字数: 4514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.14.015

摘要

目的 验证HEART评分对心电图非ST段抬高的急性胸痛患者30 d主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法 采用前瞻性观察研究方法,连续入选2014年2月至2017年2月在解放军总医院第八医学中心急诊科就诊,心电图为非ST段抬高的急性胸痛患者1550例,平均年龄(52.3±12.1)岁,男778例(50.2％).收集患者的基线临床资料,对每例患者进行HEART评分,基于HEART评分将患者分为3组:低危组(0～3分)775例(50.0％);中危组(4～6分)465例(30.0％);高危组(7～10分)310例(20.0％),中、高危患者收入院检查治疗,低危组患者在急诊室观察2 h后复查心电图和心肌肌钙蛋白I(cTnI),若无异常改变即可离院.对所有患者随访30 d,研究终点为就诊后30 d内MACE发生情况,采用多因素Logistic回归分析HEART评分对非ST段抬高的急性胸痛患者30 d内MACE的预测价值.结果 3组患者比较,随着HEART评分增加,患者年龄、体质量指数(BMI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)升高,合并心血管病危险因素比例增高,动脉粥样硬化疾病病史的比例增高,差异均有统计学意义(P<0.05);低危组、中危组、高危组30 d内MACE发生率分别为[0.65％(5/775)、13.3(62/465)、55.16(171/310),χ2=126.87,P<0.01];多因素Logistic回归分析结果显示HEART评分是总MACE的独立预测因子(OR=13.219,95％CI:6.817～24.745,P<0.01).结论 应用HEART评分能够简单、快速地评估心电图非ST段抬高的急性胸痛患者危险分层,准确预测急性胸痛患者30 d的MACE风险,有效识别低危患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高丽杰	解放军总医院第一医学中心	15	53	4.0	6.0
2	刘杰	解放军总医院第八医学中心小西天门诊部	74	331	9.0	12.0
3	李博	解放军总医院第八医学中心旃坛寺门诊部	7	43	4.0	6.0
4	刘聚伟	解放军总医院第八医学中心旃坛寺门诊部	4	19	2.0	4.0
5	杨丽君	解放军总医院第八医学中心小西天门诊部	2	27	2.0	2.0
6	余洋	解放军总医院第八医学中心旃坛寺门诊部	1	2	1.0	1.0
7	郝春艳	解放军总医院第八医学中心旃坛寺门诊部	1	2	1.0	1.0