摘要:
目的:系统评价不同活血化瘀类中成药注射液联合常规治疗用于经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效、安全性、心功能的差异,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集不同活血化瘀类中成药注射液联合常规治疗(试验组)对比常规治疗(对照组)用于PCI术后的随机对照试验(RCT).筛选文献,提取资料后采用改良Jadad量表对纳入研究质量进行评价,采用Stata 14.0软件及马尔科夫链-蒙特卡洛方法进行贝叶斯网状Meta分析.结果:共纳入15项RCT,共计1364例患者,涉及丹参注射液、葛根素注射液、益气复脉注射液、血必净注射液、参附注射液、疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、大株红景天注射液、丹红注射液等9种干预措施(中成药注射液).Me-ta分析结果显示,在提高心电图总有效率方面,共涉及8种干预措施,与对照组比较,试验组除参附注射液(P>0.05)外,其余7种干预措施均可提高心电图总有效率,网状Meta排序结果为丹参注射液>葛根素注射液>参附注射液>丹参川芎嗪注射液>疏血通注射液>大株红景天注射液>丹红注射液>常规治疗.在降低不良心血管事件(MACE)发生率方面,共涉及8种干预措施,与对照组比较,试验组除葛根素注射液(P>0.05)外,其余7种干预措施均可降低MACE发生率,网状Meta排序结果为丹参川芎嗪注射液>丹红注射液>血必净注射液>疏血通注射液>丹参注射液>大株红景天注射液>葛根素注射液>常规治疗.在改善治疗后左心室射血分数(LVEF)方面,共涉及8种干预措施,与对照组比较,试验组除大株红景天注射液(P>0.05)外,其余7种干预措施均可改善治疗后LVEF,网状Meta排序结果为丹参川芎嗪注射液>益气复脉注射液>丹红注射液>参附注射液>丹参注射液>疏血通注射液>大株红景天注射液>常规治疗.结论:与常规治疗相比,在提高心电图总有效率方面,丹参注射液效果最佳,在降低MACE发生和改善治疗后LVEF方面,丹参川芎嗪注射液效果最佳.