摘要:
目的:观察"三位一体疗法"治疗难治性瘿气病的临床疗效,为难治性瘿气病治疗方案选择提供参考.方法:选取2015年1月至2016年1月贵州省中医医院收治的难治性瘿气病患者90例作为研究对象,按照就诊顺序编号,随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组30例.3组患者分别由3位内分泌主治医师治疗,仅告知该组治疗方案.按照《中国甲状腺诊治指南》的常规方法予以基础治疗,对照1组加用中医常规治疗治疗,对照2组加用西医常规治疗治疗,观察组患者加用"三位一体疗法"治疗.3组患者均连续治疗2年.比较3组患者治疗前后主要中医症状积分、甲状腺功能指标,统计3组患者基础治疗减时间、减药频次.评价中医证候疗效.收集治疗期间2组患者药物不良反应并比较.患者治疗有效后8个月随访,判断是否复发,比较3组复发率.结果:治疗2年后,3组患者恶热、食欲亢进、心悸、多汗、女性患者月经不调、甲状腺形态积分均较治疗前降低,且观察组患者恶热、食欲亢进、心悸、甲状腺形态、月经不调积分低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),对照1组和对照2组症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者恶热、食欲亢进、心悸、甲状腺形态、月经不调症状疗效率高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2年后对照1组和对照2组的血清FT4均较治疗前上升,观察组较治疗前下降,治疗后观察组FT4明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者FT3、TRAB阳性率均较治疗前下降,且观察组患者上述指标均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),对照1组和对照2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者基础治疗减时间、减药频次、复发率均低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗过程中均未收集到不良反应.结论:基础治疗联合"三位一体疗法"治疗难治性瘿气病,标本兼治,有效提升治疗效率和质量,并提升治疗安全性,具有较高的临床价值.