CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的价值分析

• 作者: 史小平 张向文 房振良
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 食管和胃静脉曲张 CT门静脉造影 胃镜检查 消化道出血
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 放射与影像
• 页码范围: 165-168
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2
• 字数: 2665字
• 语种: 中文

摘要

目的 对CT诊断肝硬化食管胃静脉曲张的临床价值进行分析.方法 对本院2015年4月～2018年6月收治的肝硬化患者155例进行回顾性分析,根据消化道是否出血进行分组.其中有80例患者入院时有消化道出血现象,纳为出血组;其余75例患者为消化道未出血者,纳为未出血组.将两组患者的CTP(CT门静脉成像)结果与胃镜检查结果进行比较,并采用Kappa进行检验分析,采用ROC曲线对CTP参数门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)和胃左静脉(LGV)直径预测食管胃静脉曲张破裂出血的准确性.结果155例肝硬化患者中,CTP检查显示食管胃静脉曲张阴性31例、阳性124例;胃镜检查显示阴性33例,阳性122例.CTP检查发现有5例胃-肾分流和3例脾-肾分流.Kappa一致性显示CTP检查和胃镜检查具有较高的一致性,k值分别为0.798和0.775,P<0.01;出血组MPV、SPV、LGV直径宽于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05).MPV和LGV直径预测食管胃静脉曲张破裂出血均有一定的准确性,LGV直径准确性更高,以6.1mm为界值,其敏感性和特异性分别为65.71％和84.93％;MPV直径以16.3mm为界值时,敏感性(75.71％)优于LGV和SPV直径.结论 CTP能够准确判断肝硬化食管静脉曲张的分型、分级,与胃镜检查具有较高的一致性,具有无创性、清晰性等优势,可用作临床诊断的依据,指导临床诊断和治疗.