528例利福平耐药结核病患者一、二线抗结核药物耐药情况

• 作者: 吴桂辉 陈蕾
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 利福平 利福平耐药 利福平耐药结核病 结核分枝杆菌 抗结核药物 抗结核药物耐药 耐多药结核病
• 年，卷（期）: 2019,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-76
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 字数: 4149字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2019.27.021

摘要

目的 分析528例住院利福平耐药结核病(RR-TB)患者对一、二线抗结核药物的耐药情况.方法 2635例住院的肺结核患者(其中初治患者1939例、复治患者696例),均行痰结核分枝杆菌(Mtb)培养,进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、利福布丁(Rfb)5种一线抗结核药及阿米卡星(Am)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、卷曲霉素(Cm)、乙硫异烟胺(Eto)、对氨基水杨酸钠(PAS)、氯法齐明(Cfz)9种二线抗结核药物药敏试验,分析其中RR-TB菌株一、二线抗结核药物的耐药情况.结果 分离自2635例肺结核患者的2635株Mtb菌株最终培养分离出528株RR-TB菌株.528例中初治患者168例、复治360例,初治、复治RR-TB菌株耐药率分别为8.66％、51.72％.528株RR-TB菌株一线抗结核药物总耐药顺位为:R>H>Rfb>S>E,耐药率分别为100％、90.72％、74.81％、53.60％、38.07％,耐2药、耐≥3药者分别为10.04％、82.19％.与复治者比较,初治者RR-TB菌株H、S、E、耐2药、耐≥3药耐药率降低(P均<0.05).528例RR-TB患者二线抗结核药物总耐药顺位为:Ofx>Mfx>Lfx>Eto>Cm>PAS>Am>Km>Cfz,耐药率分别为46.21％、42.23％、35.04％、11.55％、10.42％、9.85％、8.14％、7.77％、2.27％,耐1药、耐2药、耐≥3药者耐药率分别为7.39％、5.68％、40.15％;与复治者比较,初治者RR-TB菌株Ofx、Mfx、Lfx、耐≥3药耐药率降低(P均<0.05).结论 RR-TB菌株对R、H、Ofx及Mfx抗结核药物的耐药率高,初治者RR-TB菌株一、二线抗结核药物的耐药率高,复治患者常出现多重(Rfb、Ofx、Mfx、Lfx)耐药.