血液灌流对脓毒性休克高迁移率族蛋白B-1清除效果的研究

• 作者: 俞国峰 吕铁 应利君 陆地
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液灌流 脓毒性休克 高迁移率族蛋白B-1 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-26,35
• 页数: 5页
• 分类号: R631+.1
• 字数: 3201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2019-174154

摘要

目的 分析HA330血液灌流对脓毒性休克患者高迁移率族蛋白B-1清除效果及对患者组织灌注的影响.方法 采用前瞻性单中心研究方法,选取2015年1月-2016年12月重症医学科脓毒症休克患者共60例,采用数字随机法分成两组,常规组30例和灌流组30例.常规组按常规治疗,灌流组在常规治疗基础上采用HA330血液灌流,每次灌流时间持续2h,连续3d.记录患者治疗前及治疗第4天的血流动力学指标:包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、左心室收缩力指数(dpmax)和外周血管指数(SVRI),血管活性药物的使用率.同时检测高迁移率族蛋白B-1 (HMGB-1)、乳酸(Lac),前降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,记录患者ICU住院时间及机械通气时间.结果 两组患者治疗后血流动力学指标均好转,MAP、CI、dpmax升高,HR、SVRI、乳酸下降,且灌流组指标变化幅度优于常规治疗组(P＜0.05);两组患者治疗后炎症指标CRP,PCT及HMGB-1水平均下降,且灌流组指标变化幅度优于常规治疗组(P＜0.05),血管活性药物使用率灌流组由93.3％下降至23.3％,常规组由96.7％下降至33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后AP-AHCEⅡ评分均下降,灌流组治疗后APAHCEⅡ评分下降值(6.60±2.27)高于对照组(4.85±1.80),差异有统计学意义(P＜0.05);两组机械通气时间和ICU住院时间比较差异无统计学意义.结论 血液灌流能更好地减少脓毒性休克患者的HMGB-1水平,降低炎症反应,稳定血流动力学,改善组织灌注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	应利君	绍兴市人民医院重症医学科	30	210	7.0	13.0
2	吕铁	绍兴市人民医院重症医学科	22	214	7.0	14.0
3	陆地	绍兴市人民医院重症医学科	13	86	5.0	8.0
4	俞国峰	绍兴市人民医院重症医学科	7	18	3.0	3.0