哈萨克族牧民新发高血压影响因素的Cox比例风险模型分析

• 作者: 徐月贞 樊琼玲 王家威 王红军 由淑萍 罗园园 詹怀峰 陈蕊 陶宁
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高血压 发病率 高血压前期 Cox比例风险模型 哈萨克族 新疆
• 年，卷（期）: 2019,（30）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3672-3678
• 页数: 7页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.358

摘要

背景 新疆哈萨克族牧民为我国高血压患病率最高的五个民族之一.由于哈萨克族牧民长期生活在高原高寒、干旱地区,具有独特的生活膳食及行为暴露,以高血压为代表的慢性病患病人数持续增加,严重威胁牧民的身体健康.探讨该人群新发高血压的发病情况及其影响因素,才能有针对性地进行高血压预防和控制.目的 了解新疆哈萨克族牧民新发高血压的发病情况及影响因素,以期为牧区高血压防治提供参考依据.方法 采用前瞻性队列研究设计,于2008年1月—2010年12月以乌鲁木齐县卫生院/卫生服务中心健康体检者为研究对象,采用分层整群抽样的方法,根据各乡镇人口数占全乌鲁木齐县人口的比例,纳入具有完整随访资料的哈萨克族牧民.于2014—2018年每两年进行一次随访,最终纳入5327例18岁以上研究对象.收集研究对象的基线资料(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况)、问卷调查结果(吸烟、饮酒、锻炼、蔬菜摄入量、食盐量、奶茶量、高血压家族史)、人体体格检查(身高、体质量、血压、腰围、臀围、BMI)、血常规及血生化指标(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血清钾、血清钠、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)检测,随访截止日期2018年11月.采用单因素、多因素Cox比例风险模型分析哈萨克族牧民发生新发高血压的影响因素.结果 随访1.1～8.5年,新发高血压1985例,发病率为11.75/100人年〔95％CI(11.27/100人年,12.24/100人年)〕.不同性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、食盐量、奶茶量、高血压家族史、BMI、基线血压状态人群新发高血压发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).单因素Cox比例风险模型分析结果显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、食盐量、奶茶量、高血压家族史、腰围、BMI、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、高血压前期与新发高血压发病有关(P<0.05).男性新疆哈萨克族牧民发生新发高血压影响因素的多因素Cox比例风险模型分析结果显示,年龄、吸烟、食盐量、高血压家族史、腰围、总胆固醇、空腹血糖、高血压前期是新发高血压的影响因素(P<0.05).女性新疆哈萨克族牧民新发高血压影响因素的多因素Cox比例风险模型分析结果显示,年龄、食盐量、高血压家族史、BMI、总胆固醇、空腹血糖、高血压前期是新发高血压的影响因素(P<0.05).结论 新疆哈萨克族牧民新发高血压发病率高,性别、年龄、吸烟、饮酒、食盐量、高血压家族史、BMI、腰围、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、高血压前期与其发生新发高血压有关.应综合多种发病风险因素对疾病进行积极识别和监控,及时发现早期防控,降低高血压发病率.