脂质蓄积指数和饮酒对男性高血压罹患风险的影响

• 作者: 孙亮亮 张艳芳 王丽华 谢虹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高血压 饮酒 腰围 甘油三酯类 交互作用
• 年，卷（期）: 2019,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3094-3098
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.438

摘要

背景 大量饮酒和肥胖是高血压两个重要可修正的危险因素,且两种危险因素导致血压升高的机制相似.脂质蓄积指数(LAP)作为一种新的肥胖指标,与代谢性疾病的关联更为密切,其与大量饮酒对男性高血压的罹患风险可能存在交互作用.目的 探讨LAP和饮酒与男性高血压罹患风险的关系,并分析高LAP和大量饮酒之间是否存在对高血压罹患风险的相加交互作用.方法 于2015年7-8月采用分层随机抽样法抽取蚌埠市龙子湖区1822例18岁以上男性常住居民为调查对象,最终1306例调查对象纳入分析.将调查对象分为非高血压组673例和高血压组633例,并对两组的人口学特征、体格检查结果 、实验室检查结果进行比较.采用约登指数确定LAP筛检高血压的最佳切点,以此为依据定义高LAP者.采用多因素Logistic回归分析高LAP和饮酒与高血压罹患风险之间的关系,并进一步评估高LAP和大量饮酒的交互作用对高血压罹患风险的影响,计算交互作用指数(SI)、超额相对危险度(RERI)和归因交互效应百分比(AP).结果非高血压组和高血压组年龄、饮酒情况、身体活动情况、高血压家族史比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、腰围、体质指数及LAP高于非高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).LAP筛检高血压的最佳切点为29.69 cm·mmol/L(灵敏度为0.64,特异度为0.59).调整年龄、吸烟、身体活动及高血压家族史后,高LAP及大量饮酒的人群患高血压的风险更高,OR(95％CI)分别为2.79(2.19,3.55)、1.60(1.15,2.21).同时存在高LAP和大量饮酒会增加高血压的罹患风险OR(95％CI)为4.75(3.10,7.27),SI(95％CI)为1.64(0.91,2.98)、RERI(95％CI)为1.47(-0.47,3.40)、AP(95％CI)为0.31(＜0.01,0.62).结论 高LAP和大量饮酒会增加男性高血压的罹患风险,两者同时存在,罹患高血压的风险更大,但并未发现两者对高血压罹患风险的相加交互作用.