不同剂量右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除患者肺损伤的保护作用

• 作者: 孙静雪
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 单肺通气 肺叶切除术 肺癌 右美托咪定 乌司他丁 肺损伤
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 948-950
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1256.2019.08.010

摘要

目的 探讨不同剂量右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除患者肺损伤的保护作用.方法 选择2016年1月-2018年10月本院收治的228例肺癌单肺通气肺叶切除患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组两组,每组各114例,两组均应用乌司他丁,A组和B组分别应用右美托咪定负荷量0.5、1.0 μg/kg,维持量为0.5、1.0 μg/(kg·h),记录不同时间点即气管插管前(TD)、单肺通气(OLV)后30 min (T1)和60 min (T2)以及恢复双肺通气30 min(T3)时血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 T1、T2、T3时点A组患者血清SOD分别为(172.4± 13.5) U/ml、(128.3± 17.5) U/ml、(152.3±16.1) U/ml,低于B组的(185.9± 12.4) U/ml、(149.4± 12.8) U/ml、(170.8±20.6) U/ml,MDA分别为(26.6±2.8)nmol/ml、(31.7±3.7)nmol/ml、(28.1±4.3)nmol/ml,高于B组的(23.4±2.1)nmol/ml、(26.5±3.5) nmol/ml、(24.2±2.9)nmol/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组患者血清TNF-a及IL-6浓度分别为(21.4±3.1) pg/ml、(24.5±2.9) pg/ml和(24.8±2.8) pg/ml、(30.3±4.1) pg/ml和(20.2±2.9) pg/ml、(27.5±2.6) pg/ml,均明显高于B组的(15.8±3.5)pg/ml、(21.2土3.2) pg/ml和(19.9±2.4) pg/ml、(25.9±3.2) pg/ml和(17.3±3.7) pg/ml、(23.4±2.4) pg/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合乌司他丁可明显减轻OLV肺叶切除术患者的应激反应,降低炎症因子水平,从而起到肺保护作用,且其肺保护效果可能与剂量相关.