PiCCO在成人心脏术后容量管理的指导价值

• 作者: 朱春磊 李小芳 程国栋 黄伟
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: PiCCO 容量管理 心脏手术 血管容量 血管外肺水
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3338字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)在成人心脏术后容量管理的指导价值.方法 选取2017年6月～2018年6月于我院心脏外科经体外循环行心脏外科手术的106例成人患者为研究对象,将其随机分为PiCCO指导容量管理组(A组,n=53)与经验治疗组(B组,n=53).A组以PiCCO血流动力学指标:心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔内血管容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEVDI)、血管外肺水指数(EVLWI)等指导容量管理;经验治疗组以心率、动脉血压、中心静脉压、尿量等指导容量管理.结果 A组术后3d总液体出入量差值平均为(-591.9±135.8)mL/d,B组术后3d总液体出入量差值平均为(215.3±89.7)mL/d,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组术后机械通气时间(30.4±9.6)h及ICU住院时间(4.6±1.8)d均短,心律失常发生率(5.7％)低,P<0.05;A组治疗3d后氧合指数(228.70±28.45)mm Hg高于B组(186.94±35.17)mm Hg,乳酸浓度(1.52±0.71)mmol/L、正性肌力药物评分(10.61±3.45)及BNP(127.46±36.89)pg/mL低于B组,P<0.05;但两组使用主动脉内球囊反搏(IABP)及持续性血液净化治疗(CRRT)例数及时间,治疗3d后的平均动脉压(MAP)及左室射血分数(LVEF),28d死亡率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PiCCO用于指导心脏术后危重患者进行精确的容量管理,可更有效改善心肺功能.