目的:观察二肽基肽酶Ⅳ抑制剂西格列汀治疗2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者的临床疗效.方法:选取2016年4月-2017年10月在本院住院进行2型糖尿病非酒精性脂肪肝治疗的患者70例.按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各35例.对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予西格列汀片治疗,两组均治疗24周,比较两组治疗前后血糖(FBG、HbA1c、2 h PG)、血脂(TC、LDL-C、TG)、肝功能指标(AST、ALT、γ-GT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)及脂肪肝的治疗效果.结果:治疗后,试验组FBG、HbA1c、2 h PG、TC、LDL-C、TG水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组AST、ALT、γ-GT水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组有效率为74.29%,高于对照组的37.14%(P<0.05).结论:在2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者治疗的过程中,给予西格列汀治疗的方式能够有效提高脂肪肝的治疗效果,改善患者各项指标,降低血糖,改善胰岛素抵抗,效果显著,值得在临床应用推广.