环孢素A移植肾毒性损害的病理特点及其临床应用探讨

• 作者: 桑义民 王淑秋
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 环孢素A 移植肾毒性损害 病理特点 肝功能 血药浓度
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 71-74
• 页数: 4页
• 字数: 3397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2019.20.018

摘要

目的:探讨环孢素A(CsA)移植肾毒性损害的病理特点及其临床应用效果.方法:选取2017年3月-2018年3月本院收治的肾移植患者70例.根据肾损伤情况将其分为研究组(n=40,发生肾毒性损害)和对照组(n=30,未发生肾毒性损害).两组患者在肾移植后均服用环孢素胶囊,分析研究组CsA移植肾毒性损害的病理特点,比较两组总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(STB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,研究组不同CsA血药浓度与肝功能指标情况.结果:研究组中急性肾毒性损害38例(其中合并急性排斥6例,合并肾小管坏死11例),急性患者的病理表现主要为肾小管毒性损害,嗜银染色肾小管基底膜未发现明显增厚现象,一小部分上皮细胞内发生了钙化沉着与包涵体样物,肾近曲小管上皮细胞有大小不一的空泡样变;慢性肾毒性损伤2例,主要的病理表现为近肾小球细小动脉表现为黏液与玻璃样病变,肾间质表现为病灶状纤维化、嗜银染色、纤维化区域没有明显的细胞浸润、基底膜增厚、没有肾小管上皮发生萎缩.研究组TBA、STB、ALT异常率均高于对照组(P<0.05).CsA血药浓度>600 ng/mL的TBA、STB、ALT水平及肝损伤发生率均高于其他血液浓度(P<0.05).结论:患者进行肾移植后给予CsA的过程中,要对患者的血药浓度进行密切的监测,同时要根据患者的肝功能情况,对CsA的使用剂量进行调整,以预防或减轻患者肾毒性损害的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王淑秋	佳木斯大学基础医学院病理生理学教研室	176	848	13.0	18.0
2	桑义民	佳木斯大学基础医学院病理生理学教研室	1	2	1.0	1.0