不同强度华法林抗凝治疗高龄稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的临床研究

• 作者: 周冰洁 曹瑞娟 李玉梅 罗向卫 谢宗明
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 华法林 稳定性冠心病 房颤
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-49
• 页数: 4页
• 字数: 2444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2019.16.012

摘要

目的:探究不同强度华法林抗凝治疗高龄稳定性冠心病(coronary heart disease,CHD合并非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)的临床价值.方法:选取2016年10月-2017年10月在本院治疗的稳定性CHD合并NVAF的高龄患者143例为研究对象,根据随机数字法将研究对象分为S组72例和L组71例.S组采用标准计量的华法林治疗,L组采用低剂量华法林治疗,并对患者进行为期1年的随访观察.分析并比较两组的临床复合终点以及安全终点情况,并比较两组的平均华法林用量和INR水平.结果:两组的肺栓塞、缺血性脑卒中、无症状脑卒中、全因死亡、脑出血、胃出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).L组和S组的外周血管栓塞率分别为10.14％和1.45％,L组高于S组(x2=4.777,P=0.029);L组和S组的腔隙性脑梗死率分别为14.49％和4.35％,L组高于S组(x2=4.161,P=0.041);L组和S组的皮肤黏膜出血率分别为4.35％和15.94％,L组低于S组(x2=5.088,P=0.024);L组和S组的牙龈出血率分别为2.90％和14.49％,L组低于S组(x2=5.841,P=0.016);L组和S组的肾出血率分别为1.45％和10.14％,L组低于S组(x2=4.777,P=0.029).结论:对高龄稳定性冠心病合并非瓣膜AF患者采用不同浓度的华法林治疗,临床复合终点及安全终点相似,但低剂量的华法林安全性更好.