华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响

• 作者: 张塬坤 赵友民 郝冬琴 张力俨 董万亮
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠心病 非瓣膜性心房颤动 华法林 抗凝 凝血-纤溶系统 肝肾功能 出血风险
• 年，卷（期）: 2024,（2）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨华法林不同抗凝强度对老年冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人凝血-纤溶系统、肝肾功能和出血风险的影响。方法:选取2020年6月—2022年1月就诊于我院心内科的老年冠心病合并NVAF病人112例，随机分为低强度组(56例)和标准组(56例),低强度组给予低强度华法林抗凝治疗，使抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)1.6～2.0;标准组给予标准强度华法林抗凝治疗，使抗凝强度维持在INR 2.0～3.0。观察两组治疗后终点事件及出血情况，比较两组治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)水平。结果:低强度组PAI-1、D-D、FIB、PT、APTT低于标准组，t-PA高于标准组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ALT、AST、Scr比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组缺血性脑卒中、体循环栓塞、非致命性心肌梗死、全因死亡比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低强度组出血事件总发生率低于标准组(P<0.05)。结论:低强度华法林抗凝可明显改善病人凝血系统，出血风险较低，且不良反应少。