LC+LCBDE一期缝合与EST+LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石远期并发症的对比

• 作者: 宋振顺 王爱坤 王立胜 许洁 韩洪超 顾立洪
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE) 一期缝合 内镜下括约肌切开取石术(EST) 远期并发症 精准治疗 微创
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 呼吸、消化系统疾病
• 页码范围: 2670-2672
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2019.11.034

摘要

目的 比较腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)一期缝合与内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的远期疗效.方法 回顾性分析盐城市第三人民医院自2015年1月至2017年5月收治的92例老年(≥60岁)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,其中35例行LCBDE+LC一期缝合(LCBDE+LC组),57例行EST+LC(EST+LC组).随访观察12 ～38个月,比较两组远期的胆总管结石复发率、反流性胆管炎、胆道狭窄、乳头狭窄、胰腺炎及胆管恶变等情况.结果 92例老年患者均获随访,无死亡病例.两组术后胆漏、出血、胰腺炎、结石残留、腹腔感染、十二指肠穿孔及肺部感染等近期并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).经远期随访后发现,两组反流性胆管炎发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在结石复发、胆道狭窄、乳头狭窄及胰腺炎等并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).全组在随访期间均未发现胆管恶性病变.结论 LCBDE+LC一期缝合治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的远期疗效优于EST+LC;但针对老年患者的微创治疗应遵循个体化的原则灵活选择手术方式,争取达到临床快速康复、精准治疗及降低远期并发症的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王爱坤		13	35	4.0	5.0
2	王立胜		7	12	2.0	3.0
3	许洁		5	13	3.0	3.0
4	宋振顺	南京医科大学上海十院临床医学院肝胆外科	2	8	2.0	2.0
5	韩洪超		3	8	2.0	2.0
6	顾立洪		1	3	1.0	1.0