75例无精子症患者病因分类及分析

• 作者: 刘慧英 周青 张仲楠 朱治亚 林群芳 王帅 贺勇凯 闵杰 高瑞松
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 男性不育 无精子症 病因分类 生殖道梗阻
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-12
• 页数: 6页
• 分类号: R698
• 字数: 4803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-0616.2019.02.003

摘要

目的 通过综合无精子症患者生殖器彩超检查、性激素(TSH、LH、E2、T、PRL)水平检测、染色体检查结果等,统计分析其病因,研究总结无精子症患者的病因构成情况.方法 选取2015年1月～2017年10月湖南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊共75例无精子症患者,收集患者生殖系统彩超、性激素水平、染色体检查结果、既往病史资料等资料,分析患者病因,按输精管道是否通畅区分梗阻性和非梗阻性无精子症两大类.梗阻性无精子症根据彩超、MRI等明确男性生殖管道发育是否正常,区分为先天性梗阻(包括附睾、输精管、精囊腺发育异常或缺如)和获得性梗阻(生殖管道无明显发育异常);非梗阻性无精子症则根据血清性激素水平、染色体核型、Y染色体微缺失等区分为睾丸因素(包含由于饮食习惯、内分泌、温度、睾丸扭转、外伤及隐睾等原因导致的无精子症)和睾丸前因素(包含由于染色体异常、Y染色体微缺失等原因导致的无精症)进行分类、比较.结果 在所有75例患者中,梗阻性无精子症占26.67％(20/75),非梗阻性无精子症占66.67％(50/75),其中睾丸生精功能障碍占44.00％(33/75),染色体异常占16.00％(12/75),AZF缺失占6.67％(5/75);其他原因中药物性导致的占1.33％(1/75);原因不明5.33％(4/75).结论 睾丸生精功能障碍、生殖道梗阻、染色体异常是导致无精子症的主要原因,仍有少数患者病因不明.