全膝关节置换术中髌骨置换与否的临床疗效比较

• 作者: 刘畅 唐述森 岳帅 崔冠兴 韩桂全
• 来源期刊: 饮食保健
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换 髌骨 置换或未置换 临床疗效
• 年，卷（期）: 2019,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-16
• 页数: 2页
• 分类号: R322.7+2
• 字数: 5380字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty TKA)患者髌骨置换与髌骨不置换术后的临床疗效,从而找出一种更安全有效的方法 ,为临床服务.方法采用前瞻性随机的方法,对本院骨科在2015年1月至2018年1月期间所行的髌骨置换与未置换单侧全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)者进行研究,按纳入和排除标准共获得77例77膝,其中置换髌骨组38例38膝,男11例,女27例,平均年龄63.4±9.96岁(52～75岁);未置换髌骨组39例39膝,男8例,女31例,平均年龄64.1±7.38岁(50～74岁).髌骨置换和未置换者均采用非限制稳定型胫骨和股骨组件,骨水泥固定,髌骨置换者则采用全聚乙烯三柱髌骨组件骨水泥固定.临床观察指标包括:手术时间、手术失血量、外侧支持带是否松解、患者满意度等;临床评定标准包括:HSS膝关节评分系统,评定髌骨的Feller标准.两组所有数据均采用SPSS 21.0软件行统计分析比较,P<0.05认为差异具有统计学意义.结果 两组患者均获至少1年的完整随访,两组患者至今均无假体松动、假体周围骨折、感染、髌股关节紊乱、髌骨脱位、半脱位等并发症.术前、术后髌骨置换组与髌骨不置换组膝关节HSS评分及Feller髌骨功能评分差异均无统计学意义(P>0.05),但置换髌骨组与未置换组术后的膝关节功能HSS评分、Feller髌骨评分均较术前显著改善(P<0.05).髌骨置换组除在手术时间方面较未置换组显著延长外(P<0.05),在手术相关失血量、外侧支持带松解、患者满意程度方面则与未置换组无差异(P>0.05).结论 1.髌骨置换与否,均能获得TKA术后的疼痛和功能显著改善,从而使患者提高生活质量,恢复日常基本工作和活动;2.TKA疗效的关键取决于假体和器械的合理设计、规范化的手术操作、以及医生经验,而非取决于髌骨是否置换.3.未置换髌骨的TKA术后临床疗效显著,短期随访均无并发症和二次手术发生,较置换髌骨的TKA而言,操作相对简单、创伤小,成本低,是一种安全理想的术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐述森		18	46	4.0	6.0
2	韩桂全		20	29	3.0	5.0
3	崔冠兴		7	9	1.0	3.0
4	刘畅	潍坊医学院临床学院	7	1	1.0	1.0
5	岳帅		1	0	0.0	0.0