ART评分对不可切除肝癌患者重复TACE治疗的预后价值:meta分析

• 作者: 冯虎翼 熊彬 苏代文 陈龙 龚建平
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 ART评分 预后 评分
• 年，卷（期）: 2019,（35）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-37,39
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.35.016

摘要

目的 分析ART评分与不可切除原发性肝癌重复TACE治疗中总生存期的关系并评估ART评分的预后价值.方法 检索PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中2019年3月以前发表的相关文献,根据设的纳入和排除标准进行文献的筛选,采用Revman5.3软件分析风险比(HR)及其95％ 可信区间(95％CI)用于评价ART评分与原发性肝细胞癌患者总生存期的关系.结果 共13个回顾性研究17个队列包含2446例患者纳入meta分析.Meta分析结果显示,ART评分与术后生存时间有显著的统计学差异,ART评分高分组提术后总生存期短,而低分组相较而言总生存期较长(HR:2.39,CI:1.86-3.07,P<0.00001).亚组分析:以病因分组,病毒性肝炎相关肝癌为主组ART评分OS统计学差异显著,ART评分高分术后预后不良,(HR:2.53,CI:1.86-3.44,P<0.00001).非病毒性肝炎相关肝癌为主组ART评分也与重复TACE预后统计学差异显著(HR:2.3,CI:1.86-3.07,P<0.0001).以样本量作为分组,两个亚组患者ART评分OS均有统计学差异(分别为:HR:2.27,CI:1.36-3.79,P=0.002和HR:2.43,CI:1.82-3.23,P<0.00001).同样地,为亚洲及欧洲组,结果两组患者与OS均统计学差异显著(分别为HR:2.43,CI:1.67-3.3.54,P<0.00001和HR:2.38,CI:1.7-3.37,P<0.00001).结论 ART评分可能对于TACE治疗预后有一定预测价值,ART评分与TACE治疗预后明显相关,高分组预后较差.对TACE治疗原发性肝癌有一定临床指导作用,特别是筛选预后不良的患者.需要前瞻性多中心大样本的随机对照试验来进一步验证、评价、改善ART评分.