两种精确放射治疗系统在周围型肺癌立体定向放射治疗剂量学中的应用

• 作者: 孙博 王俊杰 陈星宇
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 周围型肺癌 立体定向放射治疗(SBRT) 动态多叶准直器(DMLC) 容积旋转调强(VMAT) 精确放射治疗
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 技术评价研究
• 页码范围: 39-45
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2
• 字数: 6056字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.08.011

摘要

目的:比较Varian Eclipse治疗计划系统和Truebeam加速器(VET)与Elekta Monaco治疗计划系统和Synergy加速器(EMS)两种精确放射治疗系统在立体定向放射治疗(SBRT)周围型肺癌的剂量学特点,为选择合适的精确放射治疗系统进行周围型肺癌SBRT提供参考.方法:选择在医院接受放射治疗的15例周围型肺癌患者,分别采用VET系统和EMS系统进行治疗,每个系统分别设计动态多叶准直器(DMLC)和容积旋转调强治疗(VMAT)两种计划(EMS-DMLC、EMS-VMAT、VET-DMLC和VET-VMAT计划),处方剂量66 Gy/11次.对VET和EMS两种精确放射治疗系统的DMLC计划和VMAT计划进行比较,比较靶区的最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、最小剂量(Dmin)、2％靶体积剂量(D2)、98％靶体积剂量(D98)、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官的受照剂量和机器跳数.结果:VET和EMS系统计划靶区D98的VET-DMLC与VET-VMAT比较、EMS-DMLC与EMS-VMAT计划比较、VET-VMAT与EMS-VMAT计划比较和VET-VMAT与EMS-DMLC计划比较,差异均有统计学意义(t=0.664,t=2.697,t=-4.674,t=-4.641;P<0.05).危及器官剂量学比较中,VET系统对患侧肺保护优于EMS系统,患侧肺VET-DMLC计划与EMS-DMLC、EMS-VMAT比较,患侧肺平均剂量(MLD)、20％肺体积所受照剂量(V20)差异有统计学意义(tEMS-DMLC=-5.002,t=-4.467;tEMS-VMAT=-3.811,t=-4.449;P<0.05);VET-VMAT计划与EMS-DMLC、EMS-VMAT比较,患侧肺MLD、V20差异有统计学意义(tEMS-DMLC=-5.287,t=-3.520;tEMS-VMAT=-4.670,t=-3.123;P<0.05).VET-DMLC计划健侧肺MDL、V5剂量学参数数值低于EMS-DMLC计划,差异有统计学意义(t=-3.717,t=-3.298;P<0.05).心脏MHD剂量VET-DMLC计划优于EMS-DMLC,VET-VMAT计划优于EMS-VMAT,差异有统计学意义(t=-3.053,t=-2.892;P<0.05).脊髓1 cc体积所受照剂量(D1cc)VET-DMLC计划优于VET-VMAT计划,差异有统计学意义(t=-3.018,P<0.05).结论:VET和EMS两种精确放射治疗系统在周围型肺癌SBRT治疗中都能满足临床要求.EMS精确放射治疗系统靶区剂量学参数优于VET精确放射治疗系统,而VET精确放射治疗系统能更好的保护患侧肺和心脏.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊杰	北京大学国际医院放疗科	277	2028	22.0	32.0
2	陈星宇	北京大学国际医院放疗科	2	0	0.0	0.0
3	孙博	北京大学国际医院放疗科	7	0	0.0	0.0