宽切缘肝切除术改善自发破裂性肝细胞癌的预后

• 作者: 吴旭波 李国霞 盛霞 纪元 陈永其
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手术切缘 自发破裂 癌,肝细胞 肝切除术 临床预后
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 198-204
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2020.04.002

摘要

目的 探讨手术切缘对肝切除术治疗自发破裂性肝细胞癌(spontaneous ruptured hepatocellular carcinoma,SRHCC)患者预后的影响.方法 回顾性分析复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院2012年1月至2017年12月收治的30例SRHCC患者的临床资料,比较切缘范围>1 cm(宽切缘组,19例)和≤1 cm(窄切缘组,11例)两组患者的临床病理学特征,采用Kaplan-Meier分析比较两组的无复发生存期和总生存期,采用Cox回归分析生存相关风险因素.结果 宽切缘组比窄切缘组3年无复发生存率(13.2％vs 0,P=0.036)和3年总生存率(17.5％vs 0,P=0.002)高;多因素分析显示血清碱性磷酸酶高值(HR=1.013,P=0.008)、肿瘤分级低分化(HR=3.326,P=0.007)和手术切缘≤1 cm(HR=3.287,P=0.011)为SRHCC患者无复发生存期相关独立危险因素;血清γ-谷氨酰转肽酶高值(HR=1.002,P=0.041)、肿瘤分级低分化(HR=4.411,P=0.005)、肝外转移(HR=3.445,P=0.044)、手术切缘≤1 cm(HR=3.255,P=0.024)是SRHCC患者总生存期相关独立危险因素.结论 采取宽切缘肝切除术能够改善SRHCC患者的临床预后.