椎体强化术后延迟出院的影响因素分析

• 作者: 赵赫 王文涛 赵勤鹏
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 椎体强化术 延迟出院 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9,44
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:椎体强化技术广泛应用于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的治疗.优越的镇痛效果和较短的卧床时间符合加速康复理念.但非计划的住院时间延长会增加医疗费用及卧床并发症风险.本研究旨在探讨椎体强化术后未在预期时间内出院的原因及相关危险因素.方法:对2017年1～12月诊断为OVCFs并接受椎体强化手术的患者进行单中心回顾性研究.从医院信息系统(HIS)收集患者的临床信息,制定延迟出院标准即术后住院时间＞3天.通过电话采访和病史评估,以确认延误的主要原因.采用多元logistic回归分析危险因素.结果:共纳入1442例患者,其中术后住院3d以上191例(13.2％).导致延迟出院的主要原因为心理因素(37.2％)、残余痛(32.5％)、心肺并发症(15.7％)、非特异性症状(8.4％)、切口异常(2.6％)、深静脉血栓(2.1％)及麻醉后反应(1.6％).多因素logistic分析存在显著性差异.年龄(OR 1.028;95％CI 1.009-1.046)、术前住院时间(OR 1.192;95％CI 1.095-1.298)、手术类型(OR 1.494;95％CI 1.019-2.189)和手术节段数(OR 2.238;95％CI 1.512-3.312)是延迟出院的预测因子,而性别(P＞0.1)和慢性共病(P＞0.1)无显著统计学意义.结论:本研究中13.2％的OVCFs患者在术后3天内未及时出院.充分的术前沟通和综合评估应得到更多重视.临床医师应改进医疗流程,以减轻OVCF患者的精神负担、残余疼痛和并发症,从而加速老年患者康复进程.