超声造影对乳腺影像报告和数据系统4a类肿块的诊断价值

• 作者: 唐丽娜 杜忠实 王瑶琴 钟兆明 陈轶洁
• 来源期刊: 肿瘤影像学
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 常规超声 超声造影 乳腺影像报告和数据系统
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-16
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9|R445.1
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19732/j.cnki.2096-6210.2020.01.003

摘要

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4a类肿块的诊断价值.方法:入组149个常规超声诊断为BI-RADS 4a类的乳腺肿块行CEUS检查,以粗针穿刺或手术病理学检查为对照,比较良恶性肿块的CEUS特征的差异.采用logistic逐步回归分析恶性肿块在CEUS中的优势比征象,并调整肿块的BI-RADS分类.用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较CEUS调整前后的BI-RADS分类的诊断效能.结果:在149个BI-RADS 4a类乳腺病灶中,良性病灶112个,恶性病灶37个.通过二分类logistic回归分析显示,CEUS增强后病灶形态不规则(OR=4.32)及有滋养血管(OR=15.79)为恶性肿块的优势比征像.CEUS诊断后,BI-RADS分类调整为:3类83个(55.70％),4a类57个(38.25％),4b类9个(6.04％).以BI-RADS 4a为活检阈值,活检率由造影前的100.00％降低至44.30％,癌症检出率由24.83％升高至51.52％,允许随访患者的恶性风险仅2.01％.以BI-RADS 4a为恶性阈值,常规超声和CEUS的ROC曲线的曲线下面积分别为0.500和0.835(95％CI:0.392～0.680 vs 0.764～0.907,P<0.05).结论:CEUS有助于常规超声BI-RADS 4a类肿块良恶性的鉴别,可减少不必要的穿刺活检.但对部分BI-RADS 4a类依据CEUS降类的肿块,应综合判断,以降低假阴性率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐丽娜	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院超声科	50	285	8.0	14.0
2	陈轶洁	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院超声科	20	161	7.0	12.0
3	王瑶琴	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院超声科	19	59	4.0	7.0
4	杜忠实	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院超声科	16	57	4.0	7.0
5	钟兆明	福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院超声科	3	5	1.0	2.0