腹膜后去分化脂肪肉瘤44例临床病理学分析

• 作者: 何冰 冉雯雯 卢晓 张龙宵 李宏 李玉军 杨丹丹 肖雨婧
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜后肿瘤 脂肪肉瘤 病理学 免疫组织化学 原位杂交,荧光 细胞遗传学分析 诊断,鉴别 预后
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-20
• 页数: 6页
• 分类号: R735.4
• 字数: 5142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.202001004

摘要

目的 探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDLPS)的临床病理学特征等,旨在为该病患者的临床诊断及预后评估提供依据.方法 回顾性分析我院2009年1月—2019年11月确诊为腹膜后DDLPS的44例患者的临床资料及肿瘤组织学特征、免疫表型和遗传学特点.并应用免疫组织化学及荧光原位杂交(FISH)方法分别检测CD117、DOG-1、S100、CD34、CD99、SMA、P16、MDM2、CDK4、STAT6、MUC4、MyoD1、Myogenin、β-catenin、ALK的表达和MDM2基因扩增情况.结果 44例患者发病年龄38～69岁,平均57.5岁,中位年龄59岁;肿瘤最大直径5～50 cm,平均23.4 cm.镜下肿瘤组织中均可见高分化脂肪肉瘤成分,可见散在分布的核大、深染的异型细胞及多核细胞,部分间质黏液性变,可见分支状或弓背状小血管;去分化区与高分化区分布界限清晰,去分化成分的组织学表现呈多样性和异质性,其中多形性未分化肉瘤样16例,高级别黏液性纤维肉瘤样7例,高级别纤维肉瘤样3例,纤维瘤病样5例,低度恶性纤维黏液样肉瘤样3例,孤立性纤维性肿瘤样3例,炎性肌纤维母细胞瘤样1例,骨肉瘤样2例,平滑肌肉瘤样3例,横纹肌肉瘤样1例,3例出现脑膜瘤样漩涡状结节;免疫组织化学示P16、MDM2及CDK4阳性表达率分别为97.7％、93.2％和88.6％;FISH检测示MDM2基因扩增阳性率为95.5％;Log-rank检验显示DDLPS中去分化成分的组织学级别高低与总生存时间无关(P>0.05),与无进展生存时间也无关(P>0.05).结论 腹膜后DDLPS多发于老年人,肿瘤体积巨大,易复发;免疫组织化学检测P16、MDM2、CDK4和FISH检测MDM2基因扩增具有重要诊断价值;DDLPS中去分化成分的组织学级别高低与术后肿瘤复发及患者生存无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李玉军	青岛大学附属医院病理科	160	827	14.0	19.0
2	李宏	青岛大学附属医院病理科	53	197	9.0	11.0
3	冉雯雯	青岛大学附属医院病理科	24	90	6.0	8.0
4	张龙宵	青岛大学附属医院病理科	5	0	0.0	0.0
5	杨丹丹	青岛大学附属医院病理科	12	5	1.0	2.0
6	何冰	青岛大学附属医院病理科	5	6	2.0	2.0
7	卢晓	青岛大学附属医院病理科	2	3	1.0	1.0
8	肖雨婧	青岛大学附属医院病理科	1	0	0.0	0.0