网织红细胞血红蛋白含量对轻型地中海贫血患者妊娠期铁缺乏状态的应用评价

• 作者: 万红芳 彭碧 曾覃平 杨渝伟 蒋伟 马永能
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 网织红细胞血红蛋白含量 轻型地中海贫血 妊娠期 铁缺乏
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究?论著
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R446.1
• 字数: 3964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.01.006

摘要

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)对轻型地中海贫血(简称地贫)孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值.方法 选取轻型地贫孕妇49例(轻型地贫组),以铁缺乏孕妇101例(ID组)和缺铁性贫血(IDA)孕妇55例(IDA组)作为疾病对照组,健康孕妇106名作为健康对照组.分析血清铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞绝对值(Ret#)和Ret-He与不同疾病风险的关联程度.以SF<20μg/L定义为缺铁,分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系,及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能.结果 轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义(P<0.01).多项Logistic回归分析结果显示,仅SF[比值比(OR)=0.563,P<0.001]与铁缺乏的关联密切;SF(OR=0.688,P=0.001)和Hb(OR=0.441,P<0.001)与IDA的关联密切;Ret-He(OR=0.243,P<0.001)和Hb(OR=0.515,P<0.001)与轻型地贫的关联密切.IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数(rp)值分别为-0.640、-0.330,P值分别为<0.001、0.001];铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关(rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199,P值分别为0.025、0.017、0.036).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg,敏感性分别为54.0％、62.2％、88.2％,特异性分别为85.7％、87.2％、86.2％.结论 Ret-He与轻型地贫密切相关,或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标,但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马永能	绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心检验科	16	44	5.0	6.0
2	彭碧	绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心检验科	2	8	1.0	2.0
3	杨渝伟	绵阳市中心医院检验科	19	33	3.0	5.0
4	曾覃平	绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心检验科	3	0	0.0	0.0
5	蒋伟	绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心检验科	1	0	0.0	0.0
6	万红芳	绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心产科	2	0	0.0	0.0