异丙酚与七氟醚复合麻醉对活体肝移植患者心肌损伤及心脏自主神经系统的影响

• 作者: 刘苗苗 安立新 步小贺
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植/外科学 二异丙酚/治疗应用 醚类/治疗应用 心肌疾病/并发症
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 116-120
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.01.037

摘要

[目的]比较异丙酚与七氟醚复合麻醉对活体肝移植患者心肌损伤及心脏自主神经系统的影响效果.[方法]本院收治的 120 例择期拟行活体肝移植术患者,按手术麻醉方法分为两组,各 60 例,其中观察组行七氟醚复合麻醉,对照组行异丙酚复合麻醉.比较两组各时点(包括手术开始 1 h、门静脉阻断 5 min、门静脉阻断 1h、门静脉开放 5 min、门静脉开放 1 h、门静脉开放 2 h、术毕)心率(HR)、右心房压(RAP)、平均动脉血压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、心指数(CI)、肺动脉阻塞压(PAOP)、肺血管阻力指数(PVRI)、外周血管阻力指数(SVRI)变化,分析切皮前即刻、无肝期 30 min、新肝期30 min、术毕及术后24 h、48 h、72 h时血清心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化.另统计手术开始 1 h、阻断前 1 h、阻断 1 h、开放后1 h、开放后 2 h、术毕 1 h时心率变异性的 NN 间期标准差(SDNN)、NN 间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差均方根(rMSSD).[结果]两组各时点 HR、RAP、MAP、MPAP、CI、PAOP、PVRI、SVRI 比较差异均无显著性(P＞0.05).两组血清 cTnI、CK-MB比较差异均无显著性(P＞0.05 ).门静脉阻断 1 h,观察组SDANN为(55.4±23.3)ms,显著低于对照组的(69.4±24.4)ms(P＜0.05).[结论]异丙酚与七氟醚对活体肝移植患者血流动力学及心肌损伤的影响并无明显差别,均伴无肝期心脏交感神经系统抑制、新肝期早期心脏交感神经系统失衡情况,且异丙酚无肝期交感神经系统抑制较七氟醚更为明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安立新	首都医科大学附属北京医院麻醉科	41	183	8.0	12.0
2	刘苗苗	首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科	3	8	1.0	2.0
3	步小贺	北京中医药大学房山医院麻醉科	1	0	0.0	0.0