神经减压缓解糖尿病大鼠触诱发痛的机制研究

• 作者: 周晗 廖陈龙 张文川 李轶 杨晓笙
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 糖尿病 疾病模型,动物 触诱发痛 神经减压
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 基础论著
• 页码范围: 194-199
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2020.02.018

摘要

目的 探讨周围神经减压术缓解糖尿病大鼠触诱发痛的机制.方法 将健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组,分别为Ⅰ组(正常对照,n=10)、Ⅱ组(糖尿病模型,n=20)、Ⅲ组(糖尿病模型+乳胶管置入,n=10)、Ⅳ组(糖尿病模型+乳胶管置入+神经减压,n=10)及Ⅴ组(糖尿病模型+乳胶管置入+单纯术区显露,n=10).糖尿病模型采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,神经减压法即去除坐骨神经乳胶管.建模后3d,采用up-down法检测各组大鼠的缩足阈值,保留Ⅱ～Ⅴ组中出现触诱发痛的大鼠.采用透射电镜观察5组大鼠坐骨神经的形态,分别对有髓和无髓神经纤维进行测量.进一步采用蛋白质免疫印迹(WB)和免疫荧光实验对5组大鼠脊髓后角γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体的表达进行定量和定位检测.结果 术后3周,STZ注射结合乳胶管置入(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)较单纯性STZ注射(Ⅱ组)大鼠触诱发痛的发生率高[分别为86.7％ (26/30)、55.0％(11/20),x2=6.254,P=0.012].Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的缩足阈值[分别为(4.06±1.28)g、(3.09±1.43)g、(4.02±1.96)g、(4.15±1.87)g]均低于Ⅰ组[(13.41±1.88)g,均P＜0.05];术后5周,Ⅳ组的缩足阈值高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ组(均P＜0.05).电镜观察结果显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组有髓和无髓神经纤维的面积、密度均较Ⅰ组减小(均P＜0.05),有髓神经纤维的g比例较Ⅰ组增加(均P＜0.05);Ⅳ组有髓纤维的面积和密度均大于Ⅱ、Ⅴ组(均P＜0.05)、g比例低于Ⅱ、Ⅴ组(均P＜0.05).WB结果显示,神经减压术后3周,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组GABAB受体的表达量均较Ⅰ组下降(均P＜0.05),而Ⅳ组高于Ⅴ组(P＜0.05).免疫荧光结果显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组中GABAB受体在脊髓背角内神经丝蛋白(NF)-200+区和NF-200+神经元的表达均较Ⅰ组下调(均P＜0.05).结论 周围神经减压术可缓解糖尿病大鼠触诱发痛,主要通过去除有髓神经纤维的压迫、解除GABAB受体下调介导的中枢敏化,从而恢复脊髓兴奋性升高的病理状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张文川	上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科	53	361	8.0	17.0
2	李轶	上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科	17	71	5.0	8.0
3	廖陈龙	上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科	3	4	1.0	2.0
4	周晗	上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科	5	4	1.0	2.0
5	杨晓笙	上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科	6	16	3.0	4.0