术前血小板与白蛋白比值对上尿路尿路上皮癌患者预后的预测价值

• 作者: 史本康 孙浩瑜 赵宏达 黄煌炜
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 泌尿系肿瘤 上尿路尿路上皮癌 血小板与白蛋白比值 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 上尿路尿路上皮癌的诊治
• 页码范围: 341-347
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200309-00169

摘要

目的 探讨术前血小板与白蛋白比值(PAR)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)的预测价值.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院收治的169例UTUC患者的临床资料,男107例(63.3％),女62例(36.7％).平均年龄65(36 ～87)岁,其中＜65岁73例(43.2％),≥65岁96例(56.8％).38例(22.5％)有吸烟史.15例(8.9％)有膀胱癌病史.肿瘤单发159例(94.1％),多发10例(5.9％).美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0分159例(94.1％),≥1分10例(5.9％).血小板计数217.0(68.0～772.0)×109/L,血清白蛋白42.0(27.3 ～ 52.7)g/L,PAR为5.40(0～ 17.31)×109.手术方式:根治性肾输尿管切除术147例(87.0％),节段性输尿管切除术22例(13.0％).术后辅助放化疗155例(91.7％).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAR最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为低PAR组和高PAR组.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.采用Cox风险比例模型单因素和多因素分析术前PAR与UTUC患者预后的关系.结果 ROC曲线显示PAR最佳截断值为6.67×109,将患者分为低PAR组(＜6.67×109)133例(78.7％)和高PAR组(≥6.67×109) 36例(21.3％).高PAR组和低PAR组的3年总生存率为50.0％和77.6％,5年总生存率为46.2％和66.7％.单因素分析结果显示,肿瘤分级(G1～2或G3)、病理T分期(pTa/T1或pT2 ～4)和术前PAR与OS和CSS呈显著相关性.多因素分析结果显示,PAR与OS(HR=1.850,95％ CI1.095～3.127,P=0.022)和CSS(HR =2.154,95％ CI1.242～3.736,P=0.006)均呈显著相关性,PAR是预测UTUC患者预后的独立危险因素.结论 术前PAR对于UTUC患者的OS和CSS均具有预测作用,可作为独立预后因素,对高危患者的预后判断具有意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史本康	山东大学齐鲁医院泌尿外科	95	474	11.0	17.0
2	赵宏达	山东大学齐鲁医院泌尿外科	5	4	1.0	2.0
3	黄煌炜	山东大学齐鲁医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0
4	孙浩瑜	山东大学齐鲁医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0